近日，CA:A Cancer Journal for Clinicians发布了《2025年美国癌症统计报告》（Cancer Statistics 2025），介绍了美国癌症发病率、死亡率及生存率的趋势，并预估了美国新发癌症病例数和死亡人数，为癌症研究和治疗提供数据支持。同时，让大众能够更全面、深入地知悉当下癌症的实际情况。

新发病例数

2020年癌症总体发病率较2019年降低9%，在各类癌症中，无症状（原位和局限性）癌症的发病率降幅最为显著。这一趋势主要源于筛查次数的降低，随着筛查频次的减少，经由就诊、常规就诊以及影像学检查而偶然发现并确诊的癌症病例数量也随之相应减少。预计2025年美国将有204万例新发癌症病例，相当于每天约有5600例人新确诊为癌症。

死亡病例数

预计2025年美国将有62万例癌症死亡病例，相当于每天约有1700人死于癌症。这一数据深刻揭示了癌症在公共健康领域的严峻现状，其造成的威胁不容小觑，也凸显了持续深入开展癌症防控与治疗研究的紧迫性与必要性。

美国总体癌症发病率从 1965 年的 42% 下降到 2022 年的 12%，总体癌症的5年生存率从20世纪70年代中期的49% 提升至2014~2020年的69%。这一趋势得益于美国吸烟率的下降。不过，吸烟依旧是美国可预防性死亡的首要成因。2025 年每天约有 500 人死于癌症，其中大部分死于肺癌。

在性别差异方面，男性的发病率总体呈现出下降趋势，与之形成鲜明对比的是，女性的发病率却在持续攀升。特别值得关注的是，50 至 64 岁年龄段的女性，其癌症发病率已经超过了男性。另外，在 50 岁以下的人群中，女性癌症发病率比男性高出 82%。进一步分析发现，这一变化趋势主要是由乳腺癌和甲状腺癌发病率的上升所推动的。

女性承受的癌症负担相较于男性更为沉重，这一现状预示着在未来的癌症防控领域，新的挑战与机遇将接踵而至。面对持续变化的癌症流行态势，制定并实施针对性策略已刻不容缓。

在男性中，预计前列腺癌、肺癌和结直肠癌占所有新发癌症病例的48%，其中前列腺癌占30%；在女性中，预计乳腺癌、肺癌和结直肠癌占所有新发癌症病例的51%，其中乳腺癌占32%。

所有癌症的5年相对生存率已从20世纪70年代中期确诊时的49%上升至2014-2020年的 69%，其中甲状腺癌（98%）、前列腺癌（97%）、睾丸癌（95%）和黑色素瘤（94%）的当代生存率最高。肝癌的生存率增幅最大（相对而言），从3%上升至 22%，但仍然是预后最差的癌症之一，与肺癌（27%）、食道癌（22%）和胰腺癌（13%）齐名。

癌症生存率持续改善，但不容忽视的是，种族和社会经济差异依然存在。种族和社会经济地位的差异仍然显著影响癌症的预后。从种族维度来看，非裔美国人与白人相比，癌症生存率存在明显差距；就社会经济层面而言，低收入群体在癌症预后上，远远落后于高收入群体。

1991年至2022年期间癌症死亡率总体下降了34%，主要得益于吸烟率的减少、疾病管理的改善和筛查的普及。这意味着与死亡率峰值相比，癌症死亡人数减少近450万（男性约302万人，女性约144万人），男性避免的死亡人数是女性的两倍，主要是由于男性的死亡率峰值更高，下降速度更快。

1. 癌症是1-14岁儿童中第二常见的死亡原因（仅次于意外事故），也是青少年中第四常见的死亡因素。

2. 白血病是儿童中最常见的癌症，占28%，其次是中枢神经系统肿瘤（27%），其中三分之一是良性或边缘恶性。自1975年以来，儿童侵袭性癌症的总体发病率有所上升，但从2015年到2021年略有下降。

3. 青少年中最常见的癌症是中枢神经系统肿瘤（22%），其次是淋巴瘤（19%）和白血病（13%）。

4. 青少年中霍奇金淋巴瘤比非霍奇金淋巴瘤更常见，而在儿童中则相反。此外甲状腺癌占青少年癌症的12%，但在儿童中仅占2%。

5. 儿童和青少年的癌症5年相对生存率从20世纪70年代中期的58%提高到2014年至2020年的85%。

6. 到2025年，估计将有9550名儿童和5140名青少年被诊断为癌症，分别有1050人和600人死于该疾病。

与女性相关的包括乳腺癌、子宫颈癌（子宫癌和宫颈癌）、胰腺癌、肺癌、肝癌、口腔癌这6种。它们各自的筛查方式的为：

• 预计2025年美国新发癌症病例204万，癌症相关死亡人数62万。
• 前列腺癌、肺癌和结直肠癌占男性所有发病病例的一半。
• 乳腺癌、肺癌和CRC占女性所有新诊断的51%。
• 男性癌症发病率下降，但女性癌症发病率上升。
• 癌症负担正在从老年人转移到年轻人，从男性转移到女性。